近日，我校公共卫生学院王建明教授团队，在国际《Journal of Infection and Public Health》发表了题为《1997-2021年全球、区域和国家70岁及以上成年人水痘-带状疱疹感染负担：全球疾病负担研究的结果》（Global, regional, and national burden of varicella-zoster infections in adults aged 70 years and older from 1997 to 2021: Findings from the Global Burden of Disease Study）的研究论文。该研究利用估计的年度百分比来量化水痘-带状疱疹疾病负担变化趋势，采用分解分析以确定人口老龄化、增长和流行病学变化对疾病负担的影响。
水痘-带状疱疹病毒可以导致水痘和带状疱疹两种疾病（VHZ: varicella and HZ）。水痘常见于儿童，而带状疱疹常见于老年人。带状疱疹是原发感染后潜伏在人体神经节的病毒激活引起的，主要与年龄相关的免疫力下降有关。疫苗接种是减轻这种疾病负担的重要策略。然而，即使在有公共疫苗资金的高收入国家，疫苗接种率仍然很低。这种情况凸显了持续监测和深入了解带状疱疹流行病学趋势的必要性。
2021年，全球老年人新增VHZ病例4,539,519例，发病率为918.2例/10万人。全球归属于VHZ的DALY（Disability-adjusted life year）为113,013，相当于每100,000人22.9的DALY。从1997-2021年，由于人口增长，70岁及以上成年人中VHZ的发病率略有增加，而疾病负担（以DALY衡量）下降，这可能归因于疾病管理策略的改进。这些趋势在社会人口指数较高的地区尤为明显，可能与疫苗接种工作有关，在低和中社会人口指数地区观察到DALY显着下降，这可能是由于医疗保健的进步。
本研究表明，带状疱疹在老年人群中仍具有显著的全球疾病负担。随着人口老龄化趋势加剧，仅依赖疾病管理不足以降低其发病率，加强疫苗接种等预防措施在减少带状疱疹发生、改善老年人群生活质量方面具有潜在价值。本研究为各国公共卫生政策制定提供了重要参考。
我校公共卫生学院王建明教授担任通讯作者，我校公共卫生学院研究生杨晨晨为第一作者。研究获江苏省科学技术厅应急专项、江苏省研究生科研与实践创新计划及国家自然科学基金支持。
图1 1997-2021年全球VHZ发生率和DALY热图，以及相应的EAPC
图2 VHZ病例数和DALY的变化归因于三个因素的比例
